+7 (499) 490-05-55

Поствоспалительные дисхромии

Нарушения пигментации в местах воспаления – частая реакция кожи на воспалительный процесс. Понимание причин возникновения и исключение провоцирующих факторов поможет остановить процесс и избежать его в дальнейшем.

Какие причины и провоцирующие факторы способствуют возникновению данного осложнения – ответ в статье.

СОДЕРЖАНИЕ

 

Что такое поствоспалительные дисхромии

Чаще всего на месте длительно существующих воспалительных процессов на коже возникает именно поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ).

ПВГ – это появление темных пятен на коже в результате ответа меланоцитов на повреждение кожи, что приводит к увеличению количества меланина и его перераспределению.

Доступны бесплатные онлайн консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest / Circadia.

Как возникает ПВГ

Основная причина ПВГ – длительно существующий воспалительный процесс.

Воспалительный процесс в коже приводит к выделению и окислению арахидоновой кислоты с образованием факторов воспаления: простагландинов, лейкотриенов и др. Факторы воспаления стимулируют работу меланоцитов.

В зависимости от глубины поражения развивается эпидермальный или дермальный меланоз.

  • Эпидермальная поствоспалительная пигментация проявляется увеличением количества меланина в кератиноцитах. Цвет кожи становится локально более темным, коричневого оттенка.
  • Дермальная поствоспалительная пигментация возникает при повреждении воспалительным процессом базальной мембраны. Избыточное количество меланина фагоцитируется макрофагами дермы. Кожа приобретает сине-серый оттенок.

Дермальная пигментация может существовать много лет или даже оставаться на всю жизнь.

Причины возникновения ПВГ

Поствоспалительные дисхромии возникают на месте длительно существующих воспалительных процессов в коже:

  • Фототоксический дерматит;
  • Ожоги и механические повреждения;
  • Кожные болезни: пиодермия, красная волчанка, атопический дерматит, псориз, акне и пр.;
  • Истончение рогового слоя при применении гидрохинона или агрессивных химических пилингов;
  • После терапии с использованием лазера (эпиляция, фотоомоложение…).

Провоцирующие факторы

  • Ультрафиолет – провоцирует тирозиназозависимый меланогенез;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Прием лекарств с фотосенсебилизирующим действием – провоцируют выброс меланоцитстимулирующего гормона, который и повышает чувствительность кожи к УФ-лучам;

*подробнее о фотосенсебилизаторах и их полный список вы найдете по этой ссылке.

  • Эндокринологические заболевания, прием противозачаточных препаратов;
  • Беременность также активизирует выработку тирозиназы.

Доказано: у женщин предрасположенность к поствоспалительным дисхромиям в разы выше, чем у мужчин.

Локализация ПВГ

Всегда в зоне исходного дерматоза или места травмы. Их цвет варьирует от светло-коричневого до черного — при этом оттенок будет светлее, если пигмент расположен в эпидермисе, и темнее, если он находится в дерме.

Диагностика ПВГ

Учитывают наличие предшествующего воспалительного процесса, прием лекарств, избыток солнечного света, частое посещение солярия или повреждение кожи в пораженной области.

Важно узнать наследственный анамнез — наличие гипер- или гипопигментаций у ближайших родственников.

Профилактика возникновения и развития ПВГ

Чтобы не допустить дальнейшего распространения пигментации, необходимо обратить внимание на ключевые моменты коррекции гиперпигментации (помимо применения препаратов осветляющего действия):

  1. Блокировать воспалительный процесс – применение средств с противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием.
  2. Защита кожи от УФ-лучей – применение солнцезащитных средств с SPF.
  3. Антиоксиданты – дополнительная помощь с воспалительным процессом, также избыток свободных радикалов провоцирует активность меланоцитов.
  4. При необходимости – коррекция гормонального фона.

Контроль воспалительного процесса – основа успешной коррекции ПВГ!